역전재판 시리즈 다운로드

반전은 단지 의사 또는 건강 관리 공급자에 의해 수행 된 관행에 국한되지 않았습니다. 많은 반전은 의사가 이 사례에 접근하기 위하여 `게이트키퍼`인 관행을 관련시켰습니다, 그러나 몇몇은 환자가 행동 사례와 같은 그들의 자신에 접근할 수 있던 사례이었습니다 (예를 들면, 인지 행동 치료 또는 마음 챙김 중재), 보완적 또는 비전통적인 관행(예: 침술), 식이 보조제(예: 오메가-3 지방산 또는 비타민 A 보충제), 지역사회 관행(예: 십대 임신 또는 자가 중독을 예방하는 프로그램), 또는 웨어러블 기술. 웨어러블 기술은 체중 감량을 위해 신체 활동을 추적하는 데 관심이있는 사람들 사이에서 특히 인기를 끌고 있습니다. 그러나 웨어러블 기술의 사용에 대한 연구는 체중 감소가 웨어러블 기술에 접근할 수 있는 그룹 중에서 현저히 적다는 것을 발견했습니다(Jakicic 등, 2016). 처방전 없이 모든 사람에 게 쉽게 액세스할 수 있는 의료 개입의 가용성 증가, 환자와 의사 사이 이러한 작업 여부에 더 큰 토론이 필요, 이러한 규제에 대 한 토론 뿐만 아니라 개입. 우리는 혈관 내 초음파를 사용하여 2 스타틴 식이요법의 효과를 비교했습니다. 처방 중 하나는 LDL-C 수준에서 적당 한 감소를 생산 하도록 설계 되었습니다 및 다른 LDL-C 수준에서 집중적인 (최대) 감소를 생산 하도록 설계 되었습니다. 혈관 내 초음파는 고주파 (30 MHz), 소형화 된 초음파 트랜스듀서로 용기 벽의 상세한 이미지를 제공합니다. 전동 풀백 장치를 사용하여 혈관 길이 전체에 단면 이미지가 생성되어 죽상 경화성 질환 부담을 정밀하게 정량화할 수 있습니다.

이 연구, 적극적인 지질 저하와 동맥 경화증의 반전 (REVERSAL) 재판, 18 개월 치료 기간 동안 2 다른 스타 틴으로 치료 하는 환자에서 질병 진행의 속도 측정. 디자인, 설정 및 환자 이중 맹검, 무작위 활성 제어 멀티 센터 재판 (공격적인 지질 저하와 동맥 경화증의 반전 [REVERSAL]) 미국에서 34 지역 사회와 고등 케어 센터에서 수행 2의 효과를 비교 18 개월 동안 투여 된 다른 스타틴. 동맥 경화증의 진행을 측정하기 위해 혈관 내 초음파를 사용했습니다. 1999년 6월과 2001년 9월 사이에 654명의 환자가 무작위로 무작위화되어 연구 약물을 받았습니다. 502는 기준선과 18 개월 의 치료 후 귀중한 혈관 내 초음파 검사를 받았습니다. 마지막으로, 반전은 임상 연구의 독립적 인, 정부 및 비 충돌 자금의 중요성을 강조한다. 우리가 발견 한 반전 연구의 대부분은 이러한 소스에 의해 투자되었다 (63.9%), 소수 민족은 전적으로 산업에 의해 자금 (9.1%). 반대로, 2006년부터 2014년까지 ClinicalTrials.gov 등록된 임상시험의 35~49%가 산업 투자 연구를 수행했습니다(Ehrhardt et al., 2015). 이들은 검토에 의해 우수한 포인트입니다. 우리의 코딩이 명시적으로 이러한 관행을 판단하기 위해 비용을 사용하지 않았지만, 결정적 인 연습이 작동하거나 작동하지 않는 한 비용 효율성을 고려합니다.

반전은 중요한 결과를 개선하지 않은 것들이기 때문에 우리는 비용 가치 대신 개입의 효과에 가장 관심이 있었습니다. 일부 엔티티는 엄청난 한계 비용조차도 실질적인 이익을 제공한다면 목록을 만들지 못했습니다. 즉, 비용 효과적이지 않은 비반전이 있을 수 있습니다. 그러나, 두 치료 사이 주목할 만한 비용 차이가 있었다 연구의 많은, 더 비싼 개입또한 새로운 개입이었다. 2개의 확립된 내정간섭을 비교하는 몇몇 연구 결과가 있었습니다, 여기서 하나는 2의 더 비싼 이었습니다. 이 경우, 새로운, 이기는 하지만 설립, 그리고 더 비싼 긍정적인 것으로 간주 될 결과 대 한 더 큰 혜택을 보여 주었을 것 이다.